De todas las formas conocidas de conseguir acanthamoeba infección, enjuagarse la nariz es el curso de acción más probable en el caso de este hombre. El hombre padecía pólipos nasales y utilizó un enjuague sinusal para aliviar los síntomas. Sin embargo, los síntomas no comenzaron en sus fosas nasales, sino en sus pies. Allí se forman nódulos rojos que se convierten en un centro oscuro. Algunas se convierten en úlceras profundas, mientras que otras se necrosan y se convierten en costras negras. Luego comenzó a hacer erupción en su torso, brazos y cuello.
atrapar a un asesino
Antes de que lo trasladaran a Yale, los médicos de otros lugares intentaron identificar la misteriosa causa realizando varias biopsias en su piel enferma. La prueba fue negativa para patógenos bacterianos o fúngicos. Pero mostraron que sus vasos sanguíneos estaban inflamados y llenos de grupos de células inmunes. A los médicos les preocupaba que su sistema inmunológico estuviera atacando sus vasos sanguíneos, provocando lesiones necróticas. Entonces le dieron medicamentos inmunosupresores. Pero su condición empeoró y las lesiones se hicieron más graves. Cuando llegó a Yale, tenía fiebre y frecuencia cardíaca elevada, y parecía débil. Había perdido 16 libras y estaba somnoliento y confundido. Estaba cubierto de heridas.
Los médicos de Yale notaron que las lesiones comenzaron después de que regresó de Florida, donde pasó el invierno. Mientras estaba allí, fue golpeado por una marea roja (causada por algas) mientras limpiaba después de una tormenta. Aparte de eso, solo tenía antecedentes de pólipos nasales y asma, que trató con el fármaco de anticuerpos monoclonales dupilumab. Al ver que la lesión empeoraba, realizaron otra biopsia de piel, esta vez encontrando células que parecían amebas. Prueba de ADN confirmada acanthamoeba.
Los médicos rápidamente le recetaron cinco medicamentos recomendados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), pero su condición siguió empeorando. Luego solicitaron y recibieron la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos para un ensayo experimental de un antibiótico (nitroxolina) en un paciente que había demostrado éxito en el tratamiento de una ameba diferente en otros pacientes. Una vez que el médico comenzó a darle el medicamento al hombre, resultó que el medicamento estaba funcionando. La fiebre bajó brevemente, algunas de las lesiones mejoraron y no hubo lesiones nuevas.
